氏名 ふりがな 代表者電話番号 ※昼間連絡の取れる番号をご入力下さい。 ご住所 代表者メール 代表者生年月日 (例:1970年10月1日の場合は19701001とお書きください) ※生年月日は、保険の加入に必要となります。 参加者人数 代表者様を含めた参加人数をご入力ください。 以下人数分 必ず参加者全員のお名前、フリガナ、生年月日、年齢、住所をご入力ください。 生年月日は、保険の加入に必要となります。住所は代表者と同じ場合は省略して構いません。 名前: フリガナ: 生年月日: 年齢: 住所: 必ず生年月日、年齢をご入力ください。(保険加入のため) 名前: フリガナ: 生年月日: 年齢: 住所: 必ず生年月日、年齢をご入力ください。(保険加入のため) 名前: フリガナ: 生年月日: 年齢: 住所: ご案内 ※弊社及び主催・共催関連団体からのイベントのお知らせを 受け取らない 備考欄